訪問診療に同行する看護

病棟とは、見えるものが違います

病棟では、患者さんはベッドの上にいます。検査の値があり、モニターがあり、必要なものはすぐ手が届くところにあります。

訪問診療は、その逆です。

患者さんのご自宅に伺うと、どんな家に住み、誰と暮らし、台所に何があるかが見えます。ご家族がどれだけ疲れているかも分かります。病棟では見えなかったことが見えて、代わりに、すぐには手が届かないものが増えます。

そこで何ができるかを考えるのが、在宅の看護だと思っています。

勤務条件

外来と組み合わせることもできます。 訪問だけ、外来だけ、両方——ご希望に合わせて決めます。

どんな患者さんに関わるか

当院は機能強化型在宅療養支援診療所（連携型）です。2024年12月に認定を受けました。

開院からの1年で、285名の患者さんのご自宅に伺い、64名の方を在宅で看取りました。

実際に関わる場面は、たとえばこういったものです。

• がん・緩和ケア — 疼痛コントロール、在宅酸素、在宅でのドレナージ
• 看取り・ACP — ご本人・ご家族と、これからをどう過ごすかを話し合う場面
• 栄養・嚥下 — 胃ろうの管理、口腔ケア、食形態の調整
• 褥瘡 — 体位変換、栄養、処置
• 認知症・せん妄 — ご家族の負担への対応を含めて
• 神経難病 — パーキンソン病、ALS

当院が実際に扱っている症例は、本体サイトに100本以上の記事として公開しています。どんな患者さんに、どう関わっているかをご自身で確認していただけます。

ひとりで抱えることにはなりません

訪問には医師が同行します。加えて、訪問看護師・ケアマネジャー・リハビリスタッフと連携して患者さんを支える体制です。

診療情報はICTで共有しており、関係する事業所といつでも確認できます。判断に迷う場面では、院内で相談していただけます。

緊急時は24時間365日、クリニックとして対応する体制です。個人がすべてを引き受けるわけではありません。

よくいただくご質問

訪問看護の経験がないのですが

まず同行から始めていただきます。 いきなりお一人で伺っていただくことはありません。

入職後1〜2か月は、教育担当の看護師とシフトを合わせます。 進め方に慣れてから、関わっていただく範囲を少しずつ広げます。

病棟しか経験がなくても大丈夫ですか

大丈夫です。病棟で身につけた観察やアセスメントは、そのまま在宅でも活きます。違うのは環境と、ご家族との距離の近さです。そこは実際に伺いながら慣れていただければと思います。

運転はしますか

訪問には車で伺います。運転は看護師とアシスタントで分担しています。

当院の看護師は外来と訪問診療の両方に入っていただくため、普通自動車運転免許をお持ちの方を募集しています。

運転に不安がある場合は、面談の際にお聞かせください。外来のみのご勤務をご希望の場合もご相談ください。

看取りが不安です

開院からの1年で64名の方を在宅で看取っています。最初から一人で立ち会っていただくことはありません。 医師と一緒に伺い、経験を重ねながら慣れていっていただく形です。

ご不安があれば、面談の際に率直にお聞かせください。

外来と両方できますか

できます。訪問だけ、外来だけ、両方のいずれも選べます。途中で変えていただくことも可能です。

1日に何件くらい回りますか

午前3〜5件、午後2〜3件が目安です。移動を含めて9:00〜17:00の中で回ります。

まず見学できますか

できます。見学は正式なご応募ではありません。 実際の様子をご覧いただいたうえでご検討ください。

まずは見学から

在宅の看護が自分に合うかどうかは、現場を見ていただくのがいちばん早いと考えています。