計画的に伺うのが訪問診療、求めに応じて伺うのが往診です
言葉が混同されがちですが、制度上は別のものです。
| 訪問診療 | 往診 | |
|---|---|---|
| きっかけ | あらかじめ計画を立てて定期的に伺う | 患者さんやご家族の求めに応じて臨時に伺う |
| 頻度 | 月2回程度が多い | 必要が生じたとき |
| 目的 | 継続的な管理 | 急な症状への対応 |
両方を行うのが、在宅医療の実際です。 定期的に伺いながら、急変があれば臨時で伺う。この2つがそろって初めて、通院できない方を在宅で支えられます。
「通院できなくなった人」を診る医療です
訪問診療の対象は、通院が困難な方です。
- 足腰が弱り、一人では通えなくなった方
- がんの療養で、自宅で過ごすことを選ばれた方
- 神経難病で移動が難しい方
- ご高齢で、ご家族の付き添いがないと通えない方
外来で長く診てきた患者さんが、ある時期から通えなくなる——訪問診療は、そこで途切れさせないための仕組みです。
医師が一人で行くわけではありません
在宅医療のイメージとして「医師が鞄を持って一人で訪ねる」という絵が浮かびやすいのですが、実際はチームで動きます。
医師・看護師のほか、診療を補助するスタッフが同行する体制をとっている医療機関もあります。加えて、訪問看護師・ケアマネジャー・リハビリスタッフ・薬剤師と連携して一人の患者さんを支えます。
「一人で全部を抱える医療」ではありません。
当院の場合
すみだ両国まちなかクリニックは、外来と訪問診療の両方を行っています。
- 訪問診療は月〜土 9:00〜17:00。日曜はありません
- 医師・看護師・アシスタントの3人で伺います
- 緊急時はクリニックとして24時間365日対応する体制です
- 開院1年目で、285名の患者さんのご自宅に伺いました