日中に突然強い眠気に襲われる

こんな症状でお悩みではありませんか？

• 「会議中や仕事中に突然、抗えないほどの強い眠気に襲われる」
• 「運転中や人と話している最中に急に眠気が押し寄せてくる」
• 「十分に睡眠をとっているはずなのに、日中に耐えられない眠気がある」
• 「短時間の昼寝をしても、すぐにまた眠くなってしまう」
• 「笑ったり感情が高ぶったりすると、急に脱力感を感じることがある」
• 「眠気と同時に、頭がぼーっとして集中力が低下する」

日中に突然強い眠気に襲われる症状は、単なる睡眠不足やだるさとは異なり、生活に大きな支障をきたしたり、危険な状況を招いたりする可能性があります。このような症状には、特定の睡眠障害や健康上の問題が隠れていることがあります。

突然の強い眠気の主な原因

1. 睡眠障害

• ナルコレプシー：突然の耐えがたい眠気や睡眠発作を特徴とする神経疾患
• 特発性過眠症：長時間睡眠しても日中の強い眠気が続く状態
• 睡眠時無呼吸症候群：夜間の呼吸障害による睡眠の質低下
• 概日リズム睡眠障害：体内時計と社会的時間のずれ

2. 生活習慣関連

• 慢性的な睡眠不足：長期間にわたる睡眠時間の不足
• 不規則な睡眠パターン：シフトワークや時差などによる体内時計の乱れ
• 睡眠の質の低下：浅い睡眠、頻繁な中途覚醒など
• 過度の疲労：身体的・精神的な過労状態

3. 内科的要因

• 甲状腺機能低下症：代謝の低下による倦怠感と眠気
• 貧血：酸素運搬能力の低下
• 低血糖：血糖値の急激な低下
• 慢性疲労症候群：原因不明の持続的な疲労感
• 感染症や炎症性疾患：体の炎症反応による倦怠感

4. 精神・神経疾患

• うつ病：過眠を伴ううつ状態
• 脳内の器質的疾患：脳腫瘍、外傷後遺症など
• てんかんの特殊型：欠神発作などの一部のてんかん

5. 薬剤の影響

• 睡眠薬や抗不安薬の残存効果（持ち越し効果）
• 抗ヒスタミン薬（アレルギー薬）の鎮静作用
• 一部の抗うつ薬や抗精神病薬の副作用
• 筋弛緩薬や一部の鎮痛薬の作用

このような眠気が及ぼす影響

• 業務効率や学業成績の低下
• 交通事故や作業中の事故のリスク増加
• 社会生活や対人関係への支障
• QOL（生活の質）全般の低下
• 二次的な心理的問題（不安、自信喪失など）
• 最悪の場合、職業や学業の継続が困難に

すみだ両国まちなかクリニックでの診療

当院の睡眠外来では、日中の突然の強い眠気に対して以下のような診療・治療を行っています。

1. 詳しい問診と評価

• 眠気の特徴（タイミング、強さ、持続時間、状況など）
• 夜間の睡眠状態（時間、質、中途覚醒の有無など）
• 生活習慣（勤務形態、運動、食事など）の確認
• 感情の高ぶりによる脱力（情動脱力発作）の有無
• 幻覚や睡眠麻痺（金縛り）などの随伴症状の確認

2. 睡眠障害の検査と評価

• 睡眠時無呼吸症候群が疑われる場合は簡易検査を実施
• エプワース眠気尺度などの質問票による客観的評価
• 必要に応じて、専門医療機関での睡眠ポリグラフ検査をご紹介
• ナルコレプシーが疑われる場合の反復入眠潜時検査（MSLT）のご紹介

3. 身体状態の評価

• 基本的な血液検査（甲状腺機能、貧血、炎症マーカーなど）
• 服用中の薬剤の確認と評価
• 必要に応じた身体診察

4. 原因に応じた治療アプローチ

睡眠時無呼吸症候群の場合

• 重症度に応じてCPAP療法を導入
• 生活習慣の改善指導

ナルコレプシーが疑われる場合

• 症状に応じた適切な薬物療法の検討
• 生活指導（計画的な短時間仮眠の導入など）
• 必要に応じて神経内科など専門医療機関をご紹介

生活習慣に起因する場合

• 睡眠スケジュールの最適化
• 睡眠衛生の改善指導
• 適切な仮眠のとり方の指導

内科的疾患が関連する場合

• 原因疾患の治療（甲状腺疾患、貧血など）
• 必要に応じて専門医療機関をご紹介

薬剤性の場合

• 薬剤の調整（種類、用量、服用タイミングなど）
• 代替薬の検討

日中の眠気を改善するためのセルフケア

睡眠習慣の最適化

1. 規則正しい睡眠スケジュール：
   
   • 毎日同じ時間に起床・就寝
   • 必要な睡眠時間の確保（個人差があるが、多くの成人で7〜8時間）
   • 休日も平日と大きく異ならないスケジュールを維持
2. 睡眠環境の整備：
   
   • 静かで暗く、快適な温度（夏は26℃前後、冬は20℃前後）の環境
   • 快適なマットレスと枕
   • スマートフォンなどの電子機器を寝室に持ち込まない
3. 就寝前のルーティン：
   
   • カフェインは午後以降は控える
   • 就寝前のアルコールを避ける（眠りの質を低下させる）
   • 就寝1時間前からはリラックスする時間に
   • ブルーライト（スマホ、PC、TV）の制限

日中の対策

1. 計画的な短時間仮眠：
   
   • 15〜20分程度の「パワーナップ」を取り入れる
   • 午後2時頃（自然な眠気が出やすい時間帯）に設定
   • 長すぎる昼寝は避ける（深い睡眠に入ると逆に目覚めが悪くなる）
2. 環境と姿勢の工夫：
   
   • 明るい照明の下で作業する
   • 定期的に立ち上がり、ストレッチや軽い運動を行う
   • 室温を少し低めに設定する
   • 眠気を感じたら窓を開けて新鮮な空気を入れる
3. 食事と水分：
   
   • 少量頻回の食事（大量の食事は眠気を促進）
   • 水分をこまめに摂取
   • 食後の眠気対策として、食後に軽く歩く
   • 血糖値の急激な上昇と下降を避ける食事
4. 注意力を高める工夫：
   
   • 重要な作業や会議は眠気の出にくい時間帯に設定
   • 単調な作業が続くときは適宜休憩を入れる
   • 集中力が必要な作業中は音楽を聴くなど工夫する
   • 会議中は積極的に発言するなど能動的に参加

眠気が襲ってきたときの応急処置

1. 身体を動かす：
   
   • その場で立ち上がる
   • 深呼吸をしながら腕を大きく回す
   • 顔を洗う、冷たい水で手首を冷やす
   • 外に出て歩く（可能であれば）
2. 感覚を刺激する：
   
   • 冷たい飲み物を飲む
   • ミントの香りを嗅ぐ
   • 明るい光を浴びる
   • 顔を軽くたたく
3. 脳を活性化する：
   
   • 会話に積極的に参加する
   • 計算問題を解く
   • 興味のある話題を考える
   • 何かを書く

こんな方は早めの受診をおすすめします

• 十分な睡眠をとっていても日中の強い眠気が続く
• 眠気のために仕事や学業に支障が出ている
• 会話中や食事中など活動中に突然眠り込むことがある
• 感情の高ぶりとともに急に脱力感を感じる
• 幻覚や睡眠麻痺（金縛り）を経験する
• 夜間のいびきや呼吸停止を指摘されたことがある
• 運転中に強い眠気を感じることがある

よくある質問（Q&A）

Q: カフェインの摂取は日中の眠気対策として効果的ですか？
A: カフェインは一時的な覚醒効果がありますが、依存性があり、効果は一時的です。また、午後以降に摂取すると夜間の睡眠に影響する可能性があります。根本的な原因への対処なしにカフェインに頼ることは推奨できません。特に心臓病や高血圧の方は注意が必要です。

Q: 仮眠を取るのが難しい環境で働いています。他に日中の眠気対策はありますか？
A: 短い休憩時間でも深呼吸や軽いストレッチを行う、定期的に立ち上がって歩く、明るい照明の下で作業する、冷たい水を飲む、小分けの食事にするなどの工夫が有効です。また、可能であれば、最も眠気を感じやすい時間帯に集中力をあまり必要としない作業を配置するなど、スケジュールの調整も検討してみてください。

Q: ナルコレプシーとただの寝不足による眠気はどう違いますか？
A: ナルコレプシーによる眠気は、十分な睡眠時間を確保していても現れ、突然の強い眠気発作という特徴があります。また、情動脱力発作（強い感情表現時に力が抜ける）、入眠時幻覚、睡眠麻痺（金縛り）などの随伴症状を伴うことが多いです。一方、単なる睡眠不足による眠気は、睡眠時間の延長や生活習慣の改善で回復することが一般的です。

まとめ

日中に突然強い眠気に襲われる症状は、単なる寝不足だけでなく、ナルコレプシーや睡眠時無呼吸症候群などの睡眠障害、あるいは内科的疾患が隠れていることがあります。特に生活や仕事、安全に支障をきたすほどの強い眠気は、専門的な評価と対応が必要です。

すみだ両国まちなかクリニックでは、患者さん一人ひとりの症状や生活背景に合わせた総合的なアプローチで、日中の過度の眠気の原因を特定し、適切な治療を提供します。「日中の眠気で困っている」「突然眠ってしまう」とお悩みの方は、ぜひお気軽にご相談ください。