蕁麻疹

症状・疾患の概要

蕁麻疹（じんましん）は、皮膚に一時的に赤い膨疹やかゆみが現れる疾患で、数分から数時間で消えることが特徴です。原因はアレルギー反応や物理的刺激、感染症など多岐にわたり、小児では食物アレルギーや感染が原因となることが多いです。症状が短期間で治まることもあれば、繰り返し起こる慢性的な場合もあります。

主な症状

赤い膨疹（発疹）

• 蚊に刺されたような腫れが現れ、数時間で消える。
• 発疹の大きさや形はさまざまで、全身に広がることもある。

かゆみ

• 強いかゆみを伴い、掻くと広がることも。

腫れ

• 顔やまぶた、唇、手足などが腫れる（血管浮腫を伴う場合）。

その他の症状（重症の場合）

• 呼吸困難、喉の腫れ、吐き気、血圧低下など（アナフィラキシーの可能性）。

診断と検査について

蕁麻疹の診断は、以下の方法で行います：

1. 問診
   • 発疹の出現時間、持続時間、悪化のきっかけ（食物、薬、気温変化など）。
   • 家族歴や過去のアレルギー歴を確認。
2. 視診
   • 発疹の形状、範囲、色、腫れを観察。
3. アレルギー検査（必要に応じて）
   • 血液検査：アレルギーの有無や炎症の程度を確認。
   • 皮膚プリックテスト：特定のアレルゲンを調べる。
4. 原因探索（慢性蕁麻疹の場合）
   • 感染症や自己免疫疾患の有無を調べるため、追加の血液検査や尿検査を行うことがあります。

治療法について

小児の蕁麻疹の治療は、原因の特定と症状の緩和が中心です。

薬物療法

• 抗ヒスタミン薬（内服）：かゆみや発疹を抑えるための基本的な治療。
• ステロイド薬（必要に応じて）：症状が強い場合、短期間使用して炎症を抑える。
• アドレナリン自己注射薬（エピペン®）：アナフィラキシーを起こす危険がある場合、医師の指導の下で携帯する。

生活習慣の改善

• アレルゲンの回避：食物アレルギーや薬が原因の場合、医師の指導のもとで特定し回避。
• 刺激の軽減：温度変化、衣服の摩擦、ストレスを避ける。

注意が必要な合併症や重篤な兆候

以下の症状が見られた場合は、すぐに医療機関を受診してください：

• 呼吸困難：ゼーゼー音、息苦しさ
• 喉の腫れや声のかすれ：気道の狭窄を示唆
• 全身の倦怠感やぐったり：血圧低下の可能性
• 発疹が24時間以上持続する：別の疾患の可能性

これらはアナフィラキシーや他の重篤な状態を示す場合があります。

家庭でできるケア

• かゆみの軽減：冷たいタオルで患部を冷やし、かゆみを和らげる。
• 肌への刺激を最小限に：ゆったりした衣服を着せ、発疹部分を掻かないよう注意。
• 保湿ケア：乾燥が悪化を引き起こす場合があるため、保湿剤を使用。

予防方法

• アレルギーの早期発見：疑わしい場合は早めにアレルギー検査を受ける。
• 生活環境の整備：ダニやハウスダストを減らすために、掃除や換気を徹底。
• 予防接種の確認：アレルギー体質の子どもは医師に相談して接種スケジュールを調整。

よくある質問（FAQ）

Q1: 小児の蕁麻疹は成長とともに治りますか？
A1: 一過性の蕁麻疹であれば治ることが多いですが、慢性化する場合は定期的な診察と管理が必要です。

Q2: アレルギーが原因の場合、完全に避ける必要がありますか？
A2: アナフィラキシーを引き起こす可能性がある場合は避ける必要があります。詳細は医師と相談してください。

Q3: 子どもが蕁麻疹を頻繁に繰り返す場合、どうすれば良いですか？
A3: 慢性蕁麻疹が疑われるため、専門医で詳しい検査を受け、適切な治療を受けることをおすすめします。