寝入りばなに突然足がつる

こんなお悩みはありませんか？

• 「寝ようとした時やちょうど眠りに落ちる頃に、ふくらはぎが突然痛くつる」
• 「夜中に足の痛みで目が覚め、しばらく眠れなくなってしまう」
• 「足をピンと伸ばしたり、寝返りを打った時に突然足がつってしまう」
• 「数分間の激しい痛みの後も、翌朝まで筋肉の痛みや違和感が残る」
• 「足がつることを恐れて、安心して眠れない」
• 「週に何度も繰り返し起こり、睡眠の質が低下している」

これらの症状は、「夜間足cramping（夜間足cramps、nocturnal leg cramps：夜間足cramps）」と呼ばれる、睡眠中や寝入りばなに起こる足の筋肉の突然の痙攣（けいれん）です。特にふくらはぎ（腓腹筋）に多く起こりますが、太もも（大腿部）や足の裏（足底部）にも生じることがあります。

夜間足crampsの特徴

• 突然の発症：予兆なく、急に強い痛みを伴う筋肉の硬直が起こる
• 持続時間：数秒から数分間（まれに10分以上続くこともある）
• 発生タイミング：寝入りばな、深い睡眠への移行時、夜間の寝返り時など
• 痛みの強さ：中等度〜強度の痛み（目が覚めるほどの激しさ）
• 回復過程：痙攣が治まった後も、筋肉の痛みや違和感が残ることがある
• 頻度：週に数回発生することも珍しくない

夜間足crampsの主な原因

1. 身体的要因

• 脱水：日中の水分摂取不足
• 電解質バランスの乱れ：カリウム、カルシウム、マグネシウムなどのミネラル不足
• 筋肉の疲労や過使用：長時間の立ち仕事、運動後など
• 筋肉の短縮：長時間同じ姿勢でいることによる筋肉の短縮
• 加齢：筋肉量の減少や柔軟性の低下（50歳以上で発生率上昇）

2. 基礎疾患との関連

• 末梢動脈疾患：動脈の狭窄による血流低下
• 糖尿病：神経障害や血流障害による影響
• 甲状腺機能障害：代謝異常による筋肉への影響
• 腎疾患：電解質バランスの乱れ
• 肝疾患：代謝産物の蓄積による筋肉への影響

3. 薬剤の影響

• 利尿薬：電解質バランスへの影響
• スタチン系コレステロール降下薬
• ベータ遮断薬
• アンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACE阻害薬）
• 長時間作用型気管支拡張薬

4. その他の要因

• 妊娠：特に後期に多い
• 就寝環境：足が窮屈な姿勢（足首が底屈位）での睡眠
• アルコールの過剰摂取：脱水や電解質バランスの乱れを促進

夜間足crampsが睡眠に与える影響

• 睡眠の分断：痛みによる覚醒で睡眠サイクルが中断される
• 入眠困難：再び眠りにつくまでに時間がかかる
• 睡眠の質の低下：浅い睡眠が増え、深い睡眠（徐波睡眠）が減少する
• 不安感の増加：「また足がつるのでは」という不安から入眠困難に
• 日中の疲労感：睡眠の質低下による日中のパフォーマンス低下

すみだ両国まちなかクリニックでの診療

当院の睡眠外来では、夜間足crampsでお悩みの患者さんに対して以下のような診療・治療を行っています。

1. 詳しい問診と評価

• 症状の詳細（頻度、強さ、部位、持続時間など）
• 生活習慣や運動習慣の確認
• 服用中の薬剤の確認
• 基礎疾患の有無の確認

2. 原因特定のための検査

• 必要に応じて血液検査（電解質、腎機能、肝機能、甲状腺機能など）
• 糖尿病や末梢動脈疾患などの評価
• 薬剤との関連性の評価

3. 原因に応じた治療と対策

生活習慣の改善指導

• 水分摂取量の調整
• ミネラルバランスの改善策
• ストレッチや運動方法の指導

薬物療法（必要な場合）

• 症状が重度で日常生活に支障がある場合に検討
• 原因となっている薬剤がある場合は、代替薬の検討

基礎疾患への対応

• 糖尿病や甲状腺疾患などの基礎疾患がある場合はその治療
• 必要に応じて専門医療機関をご紹介

夜間足crampsの予防と対策

日常生活での予防策

1. 十分な水分摂取：特に運動後や暑い日は意識して水分補給
2. バランスの良い食事：カリウム（バナナ、ジャガイモ）、カルシウム（乳製品）、マグネシウム（ナッツ類、緑黄色野菜）を含む食品を意識的に摂取
3. 就寝前のストレッチ：ふくらはぎや足底のストレッチを習慣化
4. 適度な運動：過度な運動は避け、定期的に適度な運動を行う
5. 寝具と寝姿勢の見直し：足が伸びた自然な姿勢で眠れるよう工夫
6. アルコールの適量摂取：過剰な飲酒を避ける

crampsが起きた時の対処法

1. ストレッチ：
   • つったふくらはぎを伸ばす：足首を手で引き上げる（背屈）
   • 壁を利用する：壁に向かって立ち、つった脚を後ろに伸ばし、かかとを床につけたままストレッチ
2. マッサージ：つった筋肉を優しくもみほぐす
3. 温め：温かいタオルや湯たんぽで筋肉を温める
4. 歩行：可能であれば、少し歩いてみる

足cramps予防のためのベッドサイドストレッチ

ふくらはぎのストレッチ

1. 仰向けに寝た状態で、片足を持ち上げる
2. 足首を手で引き寄せて、つま先を身体方向に引く（背屈）
3. ふくらはぎが伸びていることを感じながら15〜30秒キープ
4. 両足交互に2〜3回繰り返す

足底（足の裏）のストレッチ

1. 座った状態で、片足の足裏をもう片方の太ももの上に乗せる
2. 足の指を手で後ろに引き伸ばす
3. 足の裏のアーチが伸びていることを感じながら15〜30秒キープ
4. 両足交互に2〜3回繰り返す

こんな方は早めの受診をおすすめします

• 夜間の足crampsが頻繁に（週に3回以上）起こる
• 症状が強く、睡眠が著しく妨げられる
• cramps以外に足のしびれや痛み、むくみがある
• 筋力低下や歩行困難など、他の症状を伴う
• crampsが日中にも頻繁に起こる
• 最近薬の種類や量が変更された後に症状が始まった、または悪化した

よくある質問（Q&A）

Q: 夜間足crampsと「むずむず脚症候群（レストレスレッグス症候群）」は同じものですか？
A: 別の症状です。むずむず脚症候群は「脚を動かしたい衝動」や「むずむずする不快感」が特徴で、動かすと一時的に楽になります。一方、夜間足crampsは突然の痛みを伴う筋肉の硬直が特徴で、ストレッチが必要になります。

Q: 市販のマグネシウムサプリメントは効果がありますか？
A: マグネシウム不足が原因の場合は効果的な可能性がありますが、全ての方に効果があるわけではありません。また、腎機能障害のある方は注意が必要です。サプリメントの使用を検討される場合は、事前に医師に相談されることをおすすめします。

Q: 年齢とともに足crampsが増えるのはなぜですか？
A: 加齢に伴う筋肉量の減少、血行不良、薬剤使用の増加、慢性疾患の発症など複数の要因が関与します。また高齢者は若い世代に比べて脱水状態になりやすいこともcramps増加の一因と考えられています。

まとめ

夜間足crampsは、睡眠の質を低下させ、日常生活に支障をきたす可能性のある症状です。一過性のものもありますが、頻繁に起こる場合は、電解質バランスの乱れや基礎疾患、薬剤の影響などが考えられるため、適切な評価と対策が重要です。

すみだ両国まちなかクリニックでは、患者さん一人ひとりの生活背景や症状に合わせた総合的なアプローチで、夜間足crampsの原因特定と改善をサポートします。「寝入りばなに足がつる」「夜間の足のcrampsで眠れない」とお悩みの方は、どうぞお気軽にご相談ください。