睡眠外来症状

寝ても寝ても眠気が取れない

こんなお悩みはありませんか？

「十分に睡眠時間を確保しているのに、日中の強い眠気に悩まされる」
「会議中や運転中など、じっとしていると我慢できないほどの眠気が襲ってくる」
「仕事中や人と話している最中にも耐えられない眠気を感じる」
「昼寝をしても眠気がすっきりせず、一日中だるさが続く」
「夜はしっかり眠れているはずなのに、朝起きるのが極端に辛い」
「周囲からは『怠けている』と誤解されてしまう」

これらの症状は、単なる疲れや睡眠不足とは異なる「過度の日中の眠気」の可能性があります。十分な時間寝ているにもかかわらず日中に強い眠気が生じる状態は、様々な睡眠障害や健康上の問題が隠れていることがあります。

寝ても眠気が取れない主な原因

1. 睡眠の質に関わる問題

睡眠時無呼吸症候群：呼吸の一時停止により睡眠が断片化され、質が低下
周期性四肢運動障害：睡眠中に足がピクピク動き、睡眠を妨げる
レストレスレッグス症候群：脚のむずむず感が睡眠の質を低下させる
不眠症：入眠困難や中途覚醒など、睡眠が十分に取れない状態

2. 中枢神経系の障害

ナルコレプシー：突然の耐えがたい眠気や睡眠発作などを特徴とする神経疾患
特発性過眠症：原因不明の過度の眠気が長期間持続する状態
うつ病：気分の落ち込みとともに過度の眠気や疲労感が現れることがある
脳の疾患：脳腫瘍や外傷などが眠気に関連することも

3. 全身性疾患・身体的要因

甲状腺機能低下症：代謝が低下し、倦怠感や眠気が増す
貧血：酸素運搬能力の低下による倦怠感や眠気
ビタミン不足（特にビタミンB12やD）
慢性疲労症候群：長期間続く極度の疲労感
線維筋痛症：全身の痛みや強い疲労感

4. 生活習慣・外的要因

不規則な睡眠スケジュール：体内時計の乱れ
概日リズム睡眠障害：体内時計と社会的時間のミスマッチ
薬剤の影響：抗ヒスタミン薬、抗うつ薬、筋弛緩薬など様々な薬の副作用
アルコールや睡眠薬の過剰使用：睡眠の質を低下させる

日中の過度の眠気がもたらす影響

仕事や学業のパフォーマンス低下
運転など危険を伴う活動でのリスク増加
社会生活や対人関係の問題
生活の質の全般的な低下
メンタルヘルスへの影響（抑うつ、不安など）
身体的健康への長期的影響

すみだ両国まちなかクリニックでの診療

当院の睡眠外来では、日中の過度の眠気に対して以下のような診療・治療を行っています。

1. 詳しい問診と評価

睡眠習慣や睡眠の質に関する詳細な情報収集
眠気の程度や状況、日常生活への影響の評価
既往歴や服用中の薬の確認
睡眠日誌やエプワース眠気尺度などを用いた評価

2. 眠気の原因を特定するための検査

睡眠時無呼吸症候群の検査：自宅で行える簡易検査を実施
血液検査：甲状腺機能、貧血、ビタミン欠乏などのチェック
必要に応じた専門的検査：状況によって適切な専門医療機関をご紹介

3. 原因に応じた治療

睡眠時無呼吸症候群が原因の場合

重症度に応じてCPAP療法を導入
定期的なフォローアップと機器調整

その他の睡眠障害が原因の場合

レストレスレッグス症候群に対する治療
不眠症の改善のための認知行動療法的アプローチや薬物療法
概日リズム睡眠障害に対する光療法や生活指導

内科疾患が原因の場合

甲状腺機能低下症や貧血などの基礎疾患の治療
必要に応じて専門医療機関との連携

精神疾患が関連する場合

うつ病や不安障害に対する治療
必要に応じて精神科との連携

ナルコレプシーなど専門的治療が必要な場合

専門医療機関へのご紹介とフォローアップ

日中の眠気改善のためのセルフケア

睡眠習慣の見直し

規則正しい睡眠スケジュール：毎日同じ時間に就寝・起床する
適切な睡眠環境：快適な寝具、適温・適湿、静かで暗い環境
睡眠時間の最適化：自分に必要な睡眠時間を知り、確保する（短すぎても長すぎても逆効果）
就寝前のルーティン：リラックスできる活動を取り入れる

日中の活動と生活習慣

適度な運動：日中の適切な運動が夜の睡眠の質を高める
光療法：朝の光を浴びて体内時計を調整する
カフェインとアルコールの管理：摂取量とタイミングに注意
バランスの良い食事：特に鉄分、ビタミンB群が豊富な食品

効果的な覚醒維持策

短時間仮眠の活用：15〜20分程度の短い昼寝（パワーナップ）
環境調整：明るい照明、適度な室温、静かすぎない環境
活動の切り替え：座りっぱなしを避け、定期的に立ち上がる
水分摂取：脱水も眠気の原因になることがある

こんな方は早めの受診をおすすめします

十分に睡眠をとっているのに日中の強い眠気が2週間以上続いている
眠気のために仕事や日常生活に支障が出ている
運転中など危険を伴う状況で強い眠気を感じる
突然の睡眠発作（耐えられない眠気で急に眠り込む）がある
イビキがひどい、または睡眠中に呼吸が止まると指摘されたことがある
眠気とともに朝の頭痛や日中のだるさが続く

よくある質問（Q&A）

Q: 日中の強い眠気はストレスや疲れが原因ではないですか？
A: ストレスや一時的な疲れも眠気の原因になりますが、十分な休息を取っても改善しない場合は、睡眠障害や他の健康問題が隠れていることがあります。特に2週間以上続く場合は、医療機関への相談をおすすめします。

Q: 睡眠時間を増やせば眠気は改善しますか？
A: 睡眠不足が原因の場合は効果的ですが、睡眠時無呼吸症候群などの睡眠障害がある場合は、睡眠時間を増やしても質が改善されないため、根本的な解決にはなりません。また、必要以上の長時間睡眠はかえって眠気を増すことがあります。

Q: カフェインや栄養ドリンクで対処することは問題ありませんか？
A: 一時的な対処法としては有効な場合もありますが、根本的な原因解決にはなりません。また、頻繁な使用は耐性を生じたり、夜間の睡眠に影響したりすることがあります。原因を特定し、適切に対処することが重要です。

検査について

当院では、睡眠時無呼吸症候群を疑う場合、自宅で行える簡易検査を実施しています。この検査は、睡眠中の酸素飽和度や呼吸状態を計測し、無呼吸や低呼吸の有無・程度を評価するものです。検査結果に基づいて、適切な治療方針を決定します。

まとめ

「寝ても寝ても眠気が取れない」という症状は、様々な原因から生じる可能性があります。単なる睡眠不足や疲労ではなく、睡眠障害や内科疾患などが隠れていることも少なくありません。適切な診断と治療により、多くの場合改善が期待できます。

すみだ両国まちなかクリニックでは、患者さん一人ひとりの症状や生活背景に合わせた総合的なアプローチで、日中の過度の眠気の原因を特定し、適切な治療を提供します。「いくら寝ても眠い」「日中の眠気が辛い」とお悩みの方は、どうぞお気軽にご相談ください。

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