突然の動悸と手の震えがある

「急に心臓がドキドキして息が苦しい」「緊張していないのに手が震える」「動悸と同時に汗が出て気分が悪くなる」
このような突然の動悸と手の震えは、身体的な疾患から心理的要因まで、様々な原因で起こり得ます。一過性の症状であれば心配ないことも多いですが、繰り返す場合や他の症状を伴う場合は、適切な評価と対応が必要です。放置すると症状の悪化や不安の増強につながることがあります。

1．動悸と手の震えの主な原因

1. 身体的要因
   
   • 不整脈（期外収縮、頻脈性不整脈など）
   • 甲状腺機能亢進症
   • 低血糖
   • 貧血
   • 電解質異常（カリウム、カルシウム、マグネシウムなど）
   • 自律神経の乱れ
   • 薬剤の影響（気管支拡張薬、一部の抗うつ薬、甲状腺薬など）
   • カフェインや刺激物の過剰摂取
2. 心理的要因
   
   • パニック発作
   • 不安障害
   • 過呼吸症候群
   • 強いストレス状態
   • 社交不安
3. 生活習慣要因
   
   • 過労や睡眠不足
   • 過度のアルコール摂取やその離脱
   • 喫煙
   • 運動不足

2．こんな症状があれば要注意

• 安静にしていても頻繁に動悸を感じる
• 「ドキッ」と飛び跳ねるような不規則な心拍
• 動悸と同時に胸痛や息切れを伴う
• 立ちくらみやめまい、失神を伴う
• 数分以上続く激しい動悸
• 手の震えが日常の作業に支障をきたす
• 発汗過多、体重減少、易疲労感など全身症状を伴う
• 動悸や震えの発作が頻繁に繰り返される

このような症状がある場合は、単なる「緊張」や「疲れ」ではなく、医学的評価が必要な状態かもしれません。

3．日常生活での対策

1. 生活習慣の見直し
   
   • カフェイン摂取を控える（コーヒー、緑茶、エナジードリンクなど）
   • 十分な睡眠と休息を確保する
   • 規則正しい食事で低血糖を防ぐ
   • 過度の飲酒を避ける
   • 禁煙を心がける
   • 適度な運動で自律神経のバランスを整える
2. ストレス管理
   
   • 深呼吸やリラクゼーション法を習得する
   • マインドフルネスや瞑想を取り入れる
   • 過度な負担を避け、休息時間を確保する
   • リラックスできる趣味や活動を持つ
3. 症状が出たときの対処法
   
   • 安全な場所で座るか横になる
   • ゆっくりと腹式呼吸を行う
   • 冷たい水を少量ずつ飲む
   • 周囲の人に状況を伝え、必要なら助けを求める
4. 記録をつける
   
   • 症状が出た時間、状況、食事内容、活動内容などを記録
   • 症状の頻度や持続時間、関連する要因を把握
   • 医療機関受診時に役立つ情報となる

4．いつ受診すべき？

• 動悸が頻繁に起こる、または長時間（30分以上）続く
• 動悸と同時に胸痛、息切れ、めまい、失神がある
• 脈が極端に早いまたは不規則
• 手の震えが日常生活に支障をきたす
• 不安感や恐怖感が強く、日常生活に影響している
• 甲状腺の腫れや首の違和感、体重減少、多汗などがある
• 生活習慣の改善を試みても症状が改善しない

特に高齢者や心臓病の既往がある方、高血圧や糖尿病などの基礎疾患がある方は、症状が軽くても早めに受診することをおすすめします。

5．診察・検査で何がわかる？

1. 問診と診察
   
   • 症状の詳細（発症状況、持続時間、頻度など）
   • 生活習慣や服用中の薬剤の確認
   • 身体診察（脈拍、血圧、心音、甲状腺の触診など）
   • 心理・精神的状態の評価
2. 基本的な検査
   
   • 血液検査（貧血、甲状腺機能、電解質、血糖値など）
   • 尿検査
   • 心電図（不整脈の有無を確認）
3. 必要に応じた精密検査（連携医療機関でのご案内）
   
   • ホルター心電図（24時間の心電図記録）
   • 心エコー検査
   • 運動負荷試験
   • 甲状腺超音波検査
   • その他の画像検査や専門的検査

6．すみだ両国まちなかクリニックでのサポート

すみだ両国まちなかクリニックでは、動悸や手の震えの症状に対し、以下のような診療を行っています。

1. 丁寧な問診と診察
   
   • 症状の詳細や生活背景を十分に伺い、原因を探索
   • 身体的要因と心理的要因の両面からの評価
   • 生活習慣や環境要因の確認
2. 基本的な検査
   
   • 血液検査（貧血、甲状腺機能、電解質、血糖値など）
   • 尿検査
   • 基本的な心電図検査による不整脈の評価
3. 治療とケア
   
   • 原因に応じた適切な治療計画の立案
   • 不整脈や自律神経障害に対する薬物療法（必要な場合）
   • パニック発作や不安障害に対する対応
   • 生活習慣改善のための具体的なアドバイス
   • 自律神経を整えるための実践的な方法の指導
4. 専門医療機関との連携
   
   • 心電図検査などの精密検査が必要な場合は、連携医療機関をご紹介
   • 甲状腺疾患が疑われる場合は、内分泌専門医へのご紹介
   • 不整脈など循環器疾患が疑われる場合は、循環器専門医へのご紹介
   • 専門的な心理療法や精神科的治療が必要な場合は、適切な医療機関をご案内
5. 継続的なフォローアップ
   
   • 症状の経過観察と治療効果の評価
   • 必要に応じた治療計画の見直し
   • 自己管理法の習得支援

「動悸や手の震え」は一時的なものから、治療が必要な疾患まで様々です。身体の発するサインを見逃さず、適切な評価を受けることが大切です。
すみだ両国まちなかクリニックでは、患者さん一人ひとりの状況に合わせた診断と治療を提供し、症状の改善と不安の軽減をサポートします。動悸や手の震えでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。

7．まとめ

• 突然の動悸と手の震えは、身体的要因と心理的要因の両方が関与することが多い
• 生活習慣の改善（カフェイン制限、十分な睡眠、ストレス管理など）で軽減できることもある
• 頻繁に繰り返す、長時間続く、または他の症状を伴う場合は医療機関の受診を検討
• すみだ両国まちなかクリニックでは、総合的な評価と個々の状況に応じた対応を提供
• 必要に応じて専門的な検査や治療のための医療機関連携も行う

動悸や手の震えは、放置すると不安を増強させ、生活の質を下げることがあります。早めの相談と適切な対応で、安心した日常を取り戻しましょう。