特定の食べ物で蕁麻疹が出る

「子どもが卵を食べると体に赤い発疹が出る」「牛乳を飲んだ後に顔が腫れて痒がっている」
お子さまが特定の食品を摂取した後に蕁麻疹（じんましん）や皮膚の発赤、腫れなどのアレルギー症状を示す場合、食物アレルギーの可能性があります。早期発見と適切な対応は、お子さまの健康と安全を守るために非常に重要です。

1．食物アレルギーとは

食物アレルギーは、特定の食品に含まれるタンパク質（アレルゲン）に対して、体の免疫系が過剰に反応することで起こります。小児の食物アレルギーは比較的一般的で、日本では乳幼児の約5〜10%に見られるとされています。

蕁麻疹は食物アレルギーの代表的な症状の一つで、皮膚が赤く盛り上がり、強いかゆみを伴います。蕁麻疹は数時間〜数日で消失することが多いですが、アレルギーの程度によっては重篤な症状に発展する可能性もあります。

2．よくある食物アレルゲン

日本の小児で特に多い食物アレルゲンには以下のものがあります：

• 鶏卵（卵白・卵黄）
• 牛乳（乳製品全般）
• 小麦（パン、麺類など）
• 大豆（豆腐、納豆、醤油など）
• ピーナッツ（落花生）
• 木の実類（くるみ、アーモンドなど）
• 魚介類（エビ、カニ、魚など）
• 果物（キウイ、桃、りんごなど）

これらの食品は多くの加工食品にも含まれているため、食品表示をよく確認することが大切です。

3．食物アレルギーの主な症状

1. 皮膚症状（最も一般的）
   
   • 蕁麻疹（赤い膨らみと強いかゆみ）
   • 発赤（皮膚が赤くなる）
   • 湿疹の悪化
   • 顔面や口唇の腫れ
2. 消化器症状
   
   • 嘔吐
   • 腹痛
   • 下痢
3. 呼吸器症状
   
   • くしゃみ、鼻水
   • 咳、喘鳴（ゼーゼー、ヒューヒュー）
   • 息苦しさ
4. 全身症状（アナフィラキシー）
   
   • 複数の臓器に症状が現れる重篤なアレルギー反応
   • 血圧低下、意識障害（アナフィラキシーショック）

4．緊急性の高い危険サイン

以下の症状が見られた場合は、アナフィラキシーの可能性があり、緊急の対応が必要です：

• 呼吸困難（息苦しそう、ゼーゼーする）
• 顔色が悪い、唇が青白い
• ぐったりしている、意識がもうろうとしている
• 複数の症状が急速に進行する（例：皮膚症状＋嘔吐＋呼吸器症状）

これらの症状を認めた場合は、すぐに救急車（119番）を呼ぶべきです。

5．自宅での対応

1. 原因と考えられる食品の摂取を中止
   
   • 症状が出た食品は記録しておく
2. 軽度の蕁麻疹の場合
   
   • 清潔なタオルで冷やす
   • 爪を短く切り、掻きむしらないようにする
   • 医師から処方された抗ヒスタミン薬があれば使用
3. 症状が悪化する場合
   
   • すぐに医療機関を受診する
   • アナフィラキシーの症状があれば救急車を呼ぶ
4. エピペン®（アドレナリン自己注射薬）を処方されている場合
   
   • 重篤な症状が出た際は躊躇せず使用する
   • 使用後は必ず医療機関を受診する

6．診断と検査

食物アレルギーの診断には、以下のような方法があります：

• 詳細な問診（摂取した食品と症状の関連性）
• 血液検査（特異的IgE抗体検査）
• 皮膚プリックテスト（専門医療機関で実施）
• 食物経口負荷試験（医師の監督下で少量の疑わしい食品を摂取して反応を見る）

これらの検査は、原因食物の特定や症状の重症度を評価するために重要です。

7．すみだ両国まちなかクリニックでのサポート

当院では、食物アレルギーが疑われるお子さまに対して以下のサポートを提供しています：

• 問診・診察
  
  • 症状の経過、食べた食品との関連性を詳しくお聞きします
  • 皮膚の状態を丁寧に診察
• アレルギー検査
  
  • 血液検査による特異的IgE抗体検査の実施
  • 結果に基づいた食生活のアドバイス
• 治療と生活指導
  
  • 抗ヒスタミン薬など症状を緩和する薬の処方
  • 除去食についての具体的な指導
  • 食品表示の見方や代替食品の紹介
• 専門医療機関の紹介
  
  • 重症例や複雑なケースでは、アレルギー専門医をご紹介
  • 詳細な検査（皮膚プリックテストや食物経口負荷試験など）が必要な場合は、連携医療機関をご紹介

エコーやCT、MRI、レントゲンなどの検査が必要と判断された場合は、連携医療機関をご紹介いたします。

8．食物アレルギーの管理と予防

1. 原因食品の回避
   
   • 医師の指導に基づいた適切な除去食
   • 過剰な除去は栄養バランスを崩す可能性があるため注意
2. 食品表示の確認習慣
   
   • 加工食品の原材料表示を必ず確認
   • 特定原材料7品目（卵、乳、小麦、そば、落花生、えび、かに）は表示義務あり
3. 周囲への理解促進
   
   • 保育園・幼稚園・学校への情報共有
   • 家族や親戚にもアレルギーについて理解してもらう
4. 経過観察と定期検査
   
   • 多くの食物アレルギーは成長とともに改善
   • 定期的な検査で耐性獲得（食べられるようになる）状況を評価

9．まとめ

• 特定の食品摂取後に蕁麻疹が出る場合は、食物アレルギーの可能性がある
• 呼吸困難や意識障害などの重篤な症状があれば、直ちに救急車を
• 原因食品の特定と適切な対応は専門医による診断が重要
• 多くの食物アレルギーは成長とともに改善する可能性があるため、定期的な評価が大切
• すみだ両国まちなかクリニックでは、食物アレルギーの診断・管理を丁寧にサポートします

お子さまの食物アレルギーでお悩みの際は、まずはすみだ両国まちなかクリニックにご相談ください。症状の程度や検査結果に応じて、適切な対応を一緒に考えていきます。