「毎月一生懸命クリニックに通っているのに、症状が良くならない」

「診察は数分で終わり、いつも同じ薬が出されるだけ……」

「先生には『変わりないですか？』と聞かれるから、つい『はい』と答えてしまう」

このようなモヤモヤとした不安を抱えてはいませんか？

長年通院を続けていると、治療がマンネリ化しているように感じたり、本当にこのままで良いのかと疑問を持ったりすることは、決して珍しいことではありません。特に、ご高齢で通院自体が負担になってきている場合、その不安はより大きなものになるでしょう。

この記事では、「なぜ同じ薬が処方され続けるのか」という背景と、「現状を打開するために患者様やご家族ができること」について、医療の現場目線でわかりやすく解説します。

少し視点を変えるだけで、より納得のいく医療を受けるきっかけが見つかるかもしれません。ぜひ最後までお読みください。

なぜ「いつも同じ薬」なのか？考えられる3つの理由

「どうして薬を変えてくれないんだろう？」と不満に思う前に、まずは医師がなぜ同じ薬を処方し続けているのか、その背景にある可能性を知っておくことが大切です。

主に以下の3つのパターンが考えられます。

1. 「現状維持」が治療の目標になっている場合

高血圧や糖尿病などの慢性疾患の場合、病気を「完治」させることよりも「今の状態を悪化させないこと（現状維持）」が治療の第一目標になることが多くあります。

もし、検査数値が安定していて、急激な悪化が見られない場合、医師は「今の薬が身体に合っており、うまくコントロールできている」と判断します。この場合、あえて薬を変えるリスクを避けるために、同じ処方を継続することが医学的に正解であるケースも多いのです。

2. 「困っていること」が医師に伝わっていない場合

多くの外来診療では、限られた時間の中で診察を行わなければなりません。

医師が「お変わりないですか？」と聞いたとき、患者様が遠慮して「大丈夫です」と答えてしまうと、医師は「今の治療で問題ない（満足している）」と捉えてしまいます。

「実は薬を飲むと少し気持ち悪い」「症状は変わらないけれど、生活する上でここが不便だ」といった具体的な悩みは、言葉にしない限り、残念ながら伝わらないことが多いのです。

3. 薬以外の要因（生活習慣など）が影響している場合

薬はあくまで治療のサポート役です。いくら良い薬を使っていても、食事や水分摂取、睡眠などの生活習慣に原因がある場合、薬の効果が十分に発揮されないことがあります。

また、ご高齢の方に多いのが「実は薬を正しく飲めていない」というケースです。

• 飲み忘れが多い
• 飲み込みにくくて、こっそり捨ててしまっている
• 袋から出すのが難しくて飲んでいない

これらは外来の診察室では見えにくいため、医師は「薬を飲んでいるのに効かないのかな？」と首を傾げつつも、原因が特定できずに同じ処方を続けてしまうことがあります。

症状が改善しないときに、まず試してほしいアクション

「先生に意見するのは怖い」「クレーマーだと思われたくない」と考える必要はありません。より良い治療を受けるために、次回の診察で以下のような工夫をしてみることをお勧めします。

具体的なメモを持参して伝える

「なんとなく良くならない」という感覚的な伝え方だと、医師も対策が立てづらいものです。以下のような情報をメモして持参すると、スムーズに相談できます。

• 一番困っている具体的な症状（例：夜に足が痛くて眠れない、食欲がない）
• それはいつから続いているか
• 今の薬を飲んでいて気になること（例：粒が大きくて飲み込みにくい、眠気が強い）

「この症状がつらいので、何か別の方法はありますか？」と質問形式で尋ねてみると、角が立たずに相談できます。

かかりつけ薬局の薬剤師に相談する

医師に直接言いにくい場合は、調剤薬局の薬剤師を頼ってください。

「実は先生には言えなかったんだけど、この薬を飲むと調子が悪くて……」と相談すれば、薬剤師から医師へ疑義照会（処方内容の確認や提案）を行ってくれることがあります。薬剤師は、患者様と医師の橋渡し役でもあるのです。

「通院」から「訪問診療」へ切り替えるという選択肢

もし、現在通院が大変になってきている状況で、かつ治療方針に疑問を感じているのであれば、「訪問診療（在宅医療）」への切り替えを検討するのも一つの解決策です。

外来通院と訪問診療には、診察のアプローチに大きな違いがあります。

生活の場を見ることで「原因」が見つかる

訪問診療では、医師や看護師が患者様のご自宅へ伺います。

診察室ではよそ行きのお顔をしていても、ご自宅ではリラックスした本来の姿が見られます。

• 実際の食事内容や冷蔵庫の中身
• テーブルの上に置きっぱなしの「飲み残しの薬」
• ベッドの配置や生活動線

これらを直接見ることで、「薬が効かないのではなく、飲めていなかったんだ」「食事の内容が影響していたんだ」といった本当の原因に気づくことができます。その結果、薬の種類を減らしたり、飲みやすい形状（粉薬やゼリー状）に変えたりといった、きめ細やかな調整が可能になります。

じっくりと対話ができる

外来の「3分診療」とは異なり、訪問診療では比較的ゆったりとした時間の中で、患者様やご家族のお話に耳を傾けることができます。

「本当はもっとこうしたい」「ここが不安だ」という想いを共有することで、納得感のある治療方針を一緒に決めていくことができます。

信頼できる医療機関と出会うために

「今の先生に悪いから……」と、疑問を抱えたまま通院を続けることは、患者様ご本人の心身にとって良いことではありません。

治療の効果が実感できず、信頼関係を築くのが難しいと感じた場合は、セカンドオピニオン（別の医師の意見を聞くこと）や、通院先を変えることを検討しても全く問題ありません。それは患者様が持つ正当な権利です。

特に、通院が身体的な負担になっている場合は、無理をして通い続けるよりも、自宅に来てくれる医師に相談する方が、結果として生活の質（QOL）が向上するケースが多くあります。

まとめ：一人で悩まず、まずは「相談」からはじめましょう

ずっと同じ薬で改善が見られないとき、それは「仕方のないこと」ばかりではありません。伝え方を工夫したり、診療の形式を変えたりすることで、状況が良い方向へ変わる可能性は十分にあります。

• 今の治療方針について、医師に具体的に質問してみる。
• 薬局の薬剤師を味方につける。
• 通院が大変なら、自宅に来てくれる「訪問診療」を検討する。

私たちすみだ両国まちなかクリニックは、地域に根ざした訪問診療を行っています。

「今の治療に不安がある」「通院がつらくなってきたけれど、どうすればいいか分からない」といったご相談も大歓迎です。

当クリニックでは、患者様の生活環境やご家族の想いまでを含めて診察を行い、「薬を出すこと」だけでなく「安心して生活できること」を目指したサポートを心がけています。

今の状況を少しでも良くするために、まずはお気軽にお問い合わせください。スタッフ一同、親身になってお話を伺います。