小児の風邪（急性上気道炎）

症状・疾患の概要

風邪（急性上気道炎）は、ウイルスが主な原因で起こる呼吸器の感染症です。特に鼻や喉といった上気道に炎症が生じ、咳や鼻水、発熱などの症状が現れます。風邪を引き起こすウイルスは200種類以上あり、ライノウイルス、アデノウイルス、コロナウイルスなどが代表的です。子供は免疫が未発達なため、頻繁に風邪を引きやすく、特に冬場に流行します。通常は軽症で数日から1週間程度で回復しますが、まれに重症化することもあります。

主な症状

風邪の主な症状は、感染したウイルスや子供の体質によって異なりますが、次のような症状が一般的です。

• 発熱：38度前後の軽度から中等度の発熱がよく見られます。
• 咳：乾いた咳や痰を伴う咳が現れることがあります。
• 鼻水・鼻づまり：透明な鼻水が出始め、進行すると粘りのある黄色や緑色の鼻水に変わることがあります。
• のどの痛み：喉の炎症による痛みや違和感があります。
• くしゃみ：ウイルスが鼻の粘膜を刺激し、くしゃみが出やすくなります。
• 倦怠感：体がだるく、ぐったりすることがあります。乳幼児では食欲が落ちることもあります。

これらの症状は通常、数日から1週間程度で自然に改善します。

診断と検査について

風邪の診断は主に症状と診察によって行われ、特別な検査は通常必要ありません。しかし、以下のような状況では追加の検査が行われることがあります。

• 血液検査：炎症や感染症の有無を確認します。
• インフルエンザ検査：症状が似ているインフルエンザとの鑑別が必要な場合に行われます。

風邪は主にウイルス感染が原因であるため、抗生物質は通常効果がありません。医師が診察に基づいて適切な治療方針を決定します。

治療法について

風邪には特効薬はなく、症状を和らげるための対症療法が行われます。子供が快適に過ごせるようにすることが重要です。

薬物療法

• 解熱鎮痛剤：発熱や頭痛、喉の痛みを和らげるために、アセトアミノフェンなどの解熱鎮痛剤が処方されることがあります。
• 咳止め薬・去痰薬：咳がひどい場合には、咳を鎮める薬や痰を出しやすくする薬が使用されます。
• 鼻水・鼻づまりの薬：鼻水や鼻づまりを緩和するため、抗ヒスタミン薬が処方されることもあります。

自宅でのケア

• 水分補給：十分な水分を与え、脱水症状を防ぎます。スープやジュースなど、飲みやすいものでも構いません。
• 加湿：室内の湿度を保つことで、鼻や喉の乾燥を防ぎ、症状の悪化を防ぎます。加湿器やぬれタオルを利用しましょう。
• 十分な休息：子供に無理をさせず、ゆっくりと休むようにしましょう。

家庭でできるケア

家庭での適切なケアは、子供の回復を早めるために非常に重要です。以下の対処法を実践して、子供の体をいたわりましょう。

• 水分補給：発熱や汗で体から水分が失われやすくなるため、こまめに水やジュースなどを与えて脱水症を防ぎます。
• 食欲がなくても無理に食べさせない：風邪をひいているときは食欲が落ちることがよくあります。無理に食べさせず、軽めのスープや果物など消化の良い食べ物を与えましょう。
• 室温と湿度を調整する：部屋の温度を快適に保ち、加湿器などで湿度を50～60％に調整すると喉の痛みや鼻づまりの緩和に役立ちます。
• 鼻をかむサポート：子供が鼻をかむのが苦手な場合、親がやさしくサポートしてあげましょう。乳幼児の場合、鼻吸い器を使用して鼻水を取り除くと楽になります。

予防方法

風邪の予防には、日常生活での予防対策が有効です。

• 手洗い・うがい：外出先から帰宅したら、必ず石鹸で手を洗い、うがいをさせましょう。風邪のウイルスは接触感染することが多いため、手洗いは非常に重要です。
• 人混みを避ける：風邪が流行する時期には、人混みや公共の場に出ることを避け、感染リスクを下げましょう。
• 十分な栄養と睡眠：バランスの取れた食事と十分な睡眠を心がけ、免疫力を高めます。特にビタミンCが豊富な食材を摂ると良いです。
• 予防接種：インフルエンザなど、風邪に似た症状を引き起こす感染症に対しては、予防接種が効果的です。

注意が必要な合併症や重篤な兆候

風邪は通常軽症ですが、次のような合併症や重篤な兆候が現れた場合は、医師の診察を受ける必要があります。

• 高熱が3日以上続く：38.5度以上の熱が続く場合、インフルエンザや他の感染症の可能性があります。
• 呼吸困難：呼吸が速く、ゼーゼーと苦しそうな場合は、気管支炎や肺炎のリスクが考えられます。
• 耳の痛み：中耳炎が疑われる場合、早めに医師に診てもらうことが必要です。
• 嘔吐や下痢：胃腸炎の可能性があるため、嘔吐や下痢が続く場合は注意が必要です。

よくある質問（FAQ）

Q1. 風邪を引いた子供をお風呂に入れても大丈夫ですか？
A. 風邪の軽度な症状であれば、短時間のお風呂は問題ありません。ただし、熱が高い場合やぐったりしているときは、無理に入浴させず、体を拭く程度にとどめましょう。

Q2. 風邪を引いたら学校や保育園にいつから行けますか？
A. 解熱してから少なくとも24時間が経過し、体力が回復している場合は登校・登園が可能です。ただし、体調が十分に戻っていない場合は、休養を優先しましょう。Q3. 風邪に抗生物質は必要ですか？
A. 風邪の大部分はウイルスが原因のため、抗生物質は効果がありません。細菌感染が疑われる場合は、医師の指示で抗生物質が処方されることもあります。