肝臓・胆道がんと診断され、これからの治療や生活に不安を感じていらっしゃる方は少なくありません。病状の進行に伴い、身体のだるさや痛み、食欲不振などが現れると、これまで当たり前だった「病院への通院」そのものが、ご本人やご家族にとって大きな負担となってしまいます。私たちは、そのような方々が住み慣れた自宅で安心して過ごせるよう、訪問診療（在宅医療）を通じて全力でサポートいたします。

訪問診療のご相談は、HPからのお問い合わせの他、直接、医師に話したいという方や、通院負担の移行を迷っている方向けに外来でのご相談も承っております。ご本人にとって、そしてご家族にとって何が最善かを、一緒に考えていきましょう。

疾患と訪問診療の対象

肝臓・胆道がんとは

肝臓がん（肝細胞がん・肝内胆管がん）や胆道がん（胆管がん・胆のうがん）は、進行すると黄疸や腹水、強い倦怠感や痛みなどの症状が出やすい疾患です。治療が長期にわたることも多く、体力が低下した状態での頻繁な通院は、病状を悪化させる要因にもなりかねません。

訪問診療の視点では、単に「通院ができないから」という理由だけでなく、ご自宅での「症状コントロール」を重視します。病院で行うような専門的な緩和ケアをご自宅で継続し、苦痛を最小限に抑えながら、穏やかな日常生活を維持することを目指します。

訪問診療の対象となる方

以下のような状況にある方は、訪問診療を検討する時期と言えます。

• 身体的な苦痛（痛み、息苦しさ、倦怠感）が強く、通院が困難な方
• 黄疸や腹水の管理、点滴管理などの継続的な医療処置が必要な方
• 退院後の生活に不安があり、自宅での療養を希望されている方
• 最期まで住み慣れた自宅で、自分らしく過ごしたい（看取りを希望する）方
• 抗がん剤治療の副作用管理を自宅で行いたい方

当院の訪問診療サポート

在宅で直面する具体的な不安

肝臓・胆道がんの療養では、急な体調の変化や管理の難しさに直面することがあります。特によく伺う不安は以下の通りです。

• 急激な痛みの増強： 夜間や休日に痛みが強くなった時、どう対処すればいいのか。
• 黄疸や痒み： 皮膚が黄色くなり、強い痒みで眠れない。
• 腹水による圧迫感： お腹が張って食事が摂れず、息苦しい。
• 意識の混濁（肝性脳症）： 急に話が通じなくなったり、暴れたりしないか不安。
• 急な出血： 吐血や下血があった際、家でどうすればいいのか。

当院が提供できる専門的な治療・ケア

当院では、上記のような不安を解消し、入院中と遜色のない医療を提供できるよう以下の体制を整えています。

• 高度な疼痛管理（緩和ケア）： 医療用麻薬を用いた処方や、持続皮下注ポンプ（PCA）を使用したきめ細かな痛み止め調整を行います。
• 症状緩和のための処置： 腹水による苦痛を和らげるための利尿剤の調整や、必要に応じた自宅での点滴管理、黄疸に伴う痒みのケアを行います。
• 栄養管理と服薬指導： 肝機能に合わせた食事のアドバイスや、肝性脳症を予防するための排便コントロール、お薬の調整を行います。
• 精神的ケア： ご本人だけでなく、介護されるご家族の不安にも寄り添い、心理的なサポートを行います。
• 24時間365日の緊急往診体制： 夜間や休日を問わず、容態の変化があった際にはいつでも医師・看護師と連絡が取れ、必要に応じて緊急往診に伺います。

在宅療養を始めるためのサポート体制

住み慣れた地域で安心して生活するためには、医療と介護の緊密な連携が不可欠です。当院では、これまで主治医だった病院の先生からの情報を大切に引き継ぎ、密に連携を取りながら診療を行います。

また、ケアマネジャーや訪問看護ステーション、薬剤師とチームを組み、患者様の生活全体を支えます。介護保険サービスの「居宅療養管理指導」を活用することで、医師が直接ご自宅を訪問して療養上の指導を行い、ケアマネジャー等に適切な情報提供を行うことで、医療と介護が一体となった質の高いケアを実現します。

ご相談方法と診療開始までの流れ

当院は、墨田区、江東区、台東区、中央区、荒川区、江戸川区、千代田区を中心に訪問診療を提供しております。その他のエリアについても、患者様の状況やご希望に応じて対応可能な場合もございますので、個別にご相談ください。

① 外来でご相談いただく場合の流れ

「まだ訪問診療に切り替えるか迷っている」「一度先生と話をしてから決めたい」という方は、まずは外来を受診してください。

現在の病状やこれまでの経緯をお伺いし、今後の治療方針や在宅での過ごし方について具体的にアドバイスさせていただきます。受診の際は、可能であれば紹介状（診療情報提供書）をお持ちください。

② 訪問診療を希望する場合の流れ

1. お問い合わせ： HPのフォーム、またはお電話にてお気軽にご相談ください。
2. 事前の相談（面談）： 相談員や医師が、ご本人・ご家族の状況やご要望を詳しく伺います。
3. 診療開始： 診療計画に基づき、定期的に医師がご自宅へお伺いし、診療を開始します。

詳しい流れはこちらのページへ

肝臓・胆道がんによる自宅での療養不安や症状でお悩みなら、まずご相談ください

肝臓・胆道がんと向き合う日々は、時に孤独で、不安に押しつぶされそうになることもあるかもしれません。しかし、医療の進歩により、かつては病院でしかできなかった処置の多くが、今はご自宅でも可能になっています。

私たちは、患者様が「最期まで自分らしく」ありたいと願うお気持ちを大切にします。痛みや苦しさを我慢する必要はありません。ご家族が一人で抱え込む必要もありません。墨田区・両国エリアの地域医療を担うプロフェッショナルとして、私たちが皆様の日常を支える盾となります。少しでも不安を感じたら、迷わず当院へご相談ください。

次は、訪問診療をご検討いただくための「初回面談」の予約をお手伝いしましょうか？あるいは、具体的な費用や介護保険の活用方法について詳しくお調べすることも可能です。